Грип та сезонні гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), спричинені іншими ніж грип респіраторними вірусами, становлять близько 80–90% випадків інфекційного захворювання у світі. Часті випадки грипу можуть призвести до серйозних ускладнень, які швидко прогресують і ускладнюють життя. Під час епідемічних спалахів, коли грип не є проблемою, близько 80% випадків ГРВІ спричинені не гриповим вірусом, а іншими респіраторними вірусами або бактеріальними інфекціями. У період епідемії грипу, натомість, кількість випадків грипу раптово зростає, а його прояви можуть бути більш важкими. Наразі в Україні захворюваність на грип та ГРВІ перевищує епідеміологічний поріг, тому розглядається ринок ліків, призначених для лікування грипу та ГРВІ. У підготовці матеріалу використовувалися дані аналітичної системи дослідження ринку “PharmXplorer” компанії “Proxima Research”.
В наш час грип є найбільш поширеною інфекційною хворобою на планеті. Практично кожна людина хворіє на нього декілька разів у житті. Під час епідемій хворіє від 30 до 50% населення ураженого регіону, що призводить до серйозних економічних втрат. На сьогодні грип залишається практично неконтрольованою та малокерованою інфекцією. Хоча смертність від неускладненого грипу невисока і становить 0,01–0,2%, вона різко зростає, якщо хвороба розвивається у літніх людей, або у тих, хто страждає на хронічні серцево-судинні або легеневі захворювання, а також у вагітних та малих дітей.
У епідсезоні 2021/2022 років захворюваність на ГРВІ мала двофазний характер з максимальним зростанням у 42–45 тижні 2021 року та у 3–7 тижні 2022 року. Перевищення епідемічного порогу в Україні під час першої фази відповідало середньому рівню інтенсивності епідемічного процесу з піком у 43-му тижні 2021 року. Під час другої фази інтенсивність епідемічного процесу була дуже високою у більшості регіонів та у 5-му тижні 2022 року перевищила епідемічний поріг у 2,7 рази, розрахований для України. Підвищений рівень захворюваності у цей період був пов’язаний з COVID-19, оскільки у 2021 та на початку 2022 року зафіксовано збільшену кількість випадків коронавірусної інфекції. Проте з моменту повномасштабного вторгнення рф в Україну проблема COVID-19 відійшла на другий план. Протягом епідемічного сезону 2022/2023 років зареєстровано 3,9 мільйонів випадків захворювання на грип та ГРВІ, індекс захворюваності склав 9582,5 на 100 тис. населення, що на 38,2% нижче, ніж у попередньому епідемічному сезоні.
Протягом усього епідемічного періоду рівень захворюваності не перевищував епідеміологічного порогу. Поточний епідемічний сезон 2023/2024 триває, але за повідомленням ЦГЗ, пік захворюваності вже пройшов. На даний момент у системі дозорного епіднагляду виявлені віруси SARS-CoV-2, парагрип, RS-віруси, аденовіруси та риновіруси.
Згідно з протоколами лікування грипу, медичні працівники мають рекомендувати противірусні препарати, що борються з вірусом цієї хвороби, зокрема:
- Інгібітори нейрамінідази (діє проти грипу типу А та В) – осельтамівір і занамівір;
- Інгібітори М2 (діє лише проти грипу типу А) – амантадин і римантадин.
Якщо ми розглянемо назначення лікарів у діагнозах за кодами МКХ-10: J 10 «Грип, викликаний ідентифікованим вірусом грипу» (J 10.0 «Гострий з пневмонією, вірус грипу ідентифікований»; J 10.1 «Грип з іншими респіраторними проявами, вірус грипу ідентифікований»; J 10.8 «Грип з іншими проявами, вірус грипу ідентифікований») та J 11 «Грип, вірус не ідентифікований» (J 11.0 «Грип з пневмонією, вірус не ідентифікований»; J 11.1 «Грип з іншими респіраторними проявами, вірус не ідентифікований»; J 11.8 «Грип з іншими проявами, вірус не ідентифікований»), то за результатами 2023 року до топ-3 класифікацій ATC 2-го рівня належать J05 «Противірусні засоби для системного застосування», M01 «Протизапальні та протиревматичні засоби», N02 «Анальгетики».
Це означає, що призначені противірусні препарати та засоби для зниження температури, такі як осельтамівір, ібупрофен та парацетамол.
Під час ГРВІ, зокрема J00 «Гострий назофарингіт (нежить); J02 «Гострий фарингіт» (J02.9 «Гострий фарингіт, неуточнений»); J03 «Гострий тонзиліт» (J03.9 «Гострий тонзиліт, неуточнений»); J04 «Гострий ларингіт та трахеїт» (J04.0 «Гострий ларингіт»; J04.1 «Гострий трахеїт»; J04.2 «Гострий ларинготрахеїт»); J06 «Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинних або неуточнених локалізацій» (J06.0 «Гострий ларингофарингіт»; J06.8 «Інші гострі інфекції верхніх дихальних шляхів з множинними локалізаціями»; J06.9 «Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена»); J20 «Гострий бронхіт» (J20.9 «Гострий бронхіт, неуточнений»); J21 «Гострий бронхіоліт (J21.9 «Гострий бронхіоліт, неуточнений»); J22 «Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточнена»; J40 «Бронхіт, не уточнений як гострий або хронічний», топ-3 групи АТС 2-го рівня за призначеннями лікарів включають препарати АТС-груп R05 «Засоби, що застосовуються у разі кашлю та застудних захворювань», R02 «Препарати, що застосовуються у разі захворювань горла», R01 «Засоби, що застосовуються при захворюваннях порожнини носа».
Призначення лікарів відповідають стандартам надання допомоги при грипі та ГРВІ, проте варто розглянути, що насправді купують українці в аптеках. Відомо, що в Україні існує високий рівень самолікування.
Цього року пік захворюваності припав на січень, і саме в цей час віруси грипу широко поширювалися. Тому не дивно, що у січні 2024 року спостерігалося різке зростання обсягів продажу препаратів осельтамівіру. Серед топ-5 брендів за обсягами аптечних продаж у грошовому вираженні переважали Новірин (інозин пранобекс), Протефлазід (війник наземний+щучник дернистий), Інозин пранобекс (інозин пранобекс), Гропринозин (інозин пранобекс) та Сельтавір (осельтамівір).
Особливе значення у клінічній картині грипу та ГРВІ має висока температура тіла. Для лікування підвищеної температури застосовуються такі лікарські засоби, як парацетамол (ацетамінофен), ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, мефенамінова кислота та метамізол натрію.
Аналіз динаміки аптечного продажу свідчить про те, що українці вибирають комбіновані препарати парацетамолу, переважно у формі гарячих напоїв. Початок епідсезону суттєво підвищив попит на ці препарати.
Протягом епідемічного сезону значна увага також приділяється споживанню ліків для симптоматичного лікування застуди, нежиті, кашлю та болю в горлі. Зокрема, це стосується препаратів з групи АТС-груп R05 “Засоби, які застосовуються у разі кашлю та застудних захворювань”, R02 “Препарати, які застосовуються у разі захворювань горла”, R01 “Засоби, які застосовуються при захворюваннях порожнини носа”. Топ-5 міжнародних непатентованих найменувань (МНН) препаратів з групи R05. У цій групі топ-5 брендів за обсягами аптечного продажу включають Синупрет, АЦЦ, Мукалтин, Пульмобріз та Аскорил.
У період епідемічного сезону також активно використовуються препарати для лікування нежитю. Найбільш популярними серед українців є препарати, що містять ксилометазолін та оксиметазолін. Серед найбільш популярних брендів, які українці придбовують у аптеках, можна відзначити Евказолін, Фармазолін, Нафтизин, Нокспрей та Отривін.
Часто при застуді пацієнти стикаються з болем у горлі, тому препарати для лікування захворювань горла (група R02) демонструють попит у період підвищеної захворюваності. Серед найбільш популярних брендів за обсягами роздрібного продажу в грошовому вираженні можна відзначити Стрепсілс, Декатилен, Орасепт, Септефрил та Лісобакт.
